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追文小说网 >> 急诊科观察病历 >> 第4章 主诉:便秘2+周

第4章 主诉:便秘2+周 2/3

罗铭遥还是似懂非懂:“收入这个样子了那,大家还是拼命留在C大附院……黄柏怀跟我说,C大附院留院竞争很激烈。”

赵彬又好气又好笑:“是啊,竞争很激烈,每年都是神仙打架。但是,让你去下级医院,你去吗?”

罗铭遥半天才老老实实说:“能留下来还是留下来吧……”

赵彬笑了笑,带着点伤感地说:“医生这个群体吧,很奇怪,很多人求的不是收入,很多人求的大概是情怀。当然,你可能熬几年,做个名医生,收入也会提升,但是这些都是少数人的成功。在C大附院,很多人和我一样,并不出色,拿不出来让人赞赏的文章和课题,拿的钱不多,但就是不肯离开。”

罗铭遥低头沉思。

赵彬说到了这里,趁机补充了一句:“现在管得严了,和那些药代要少来往!”

罗铭遥赶紧点头称是。

两个人打起精神又逛了一会儿,讨论价格、实用性,每一项都斤斤计较。后来终于在家具市场被人提点,才知道还有个二手家具交易市场,仔细淘能找到不错的东西,于是两个人改变策略,有空就去淘一下。二手网站也随时看看,偶尔也找到了便宜好用的东西。

由于在二手市场进展喜人,赵彬上班时候都忍不住跟人说在二手市场的收获。

“那个床其实我觉得还可以,就是尺寸小了点。”赵彬在休息室里说,“我就放弃了,没要。”

“你一个人睡多大床?”周璐抬起头来,看了他一眼。

赵彬脸色都没变,说:“上班够累了,回家不想睡个大床吗?”然后赶紧转移话题,“床可以淘二手,床垫不行啊。我最近还在看床垫,好一点的还是贵。那家……美国那个,做活动,我留了微信,说的五月份会有大活动,可能6000左右能买到。我去躺了一下,确实不错。”

周璐还没接上话,外面护士已经喊了:“今天中午谁?来病人了!”

赵彬把饭盒一推,扯一张纸擦了嘴就出门:“来了!”

病人是一个80多岁的老年男性,家属推轮椅带进诊室的,脸色有些发白,表情痛苦焦虑,看起来很不好受。进入诊室,也是家属帮他说的病史。

“怎么不好?”赵彬坐下来,向着病人和家属露出温和的微笑。

“医生,病人是我们老爸,”家属说,“他两个星期都没解大便了。”

赵彬问:“是完全解不出来?有没有要解大便的感觉?还是想解但是解不出来?”

病人家属又去问病人,病人坐在轮椅上,虚弱地说:“想解,解不出来。也不是完全解不出来,三四天解一次,都是胀得很厉害了。要很久才出来一点点。我现在就是这个胀得很啊,胀得都有点痛了……”

赵彬问他:“那解出来的大便是什么样的?正常不正常?黄色还是黑色?成型吗?”

病人很认真地回想着说:“颜色还是黄色,可能稍微深一点,成型的。”

“大小呢?”赵彬问。

“细的,有点细,有时候解出来羊屎疙瘩一样,一颗颗的,很干。”

“大便有没有血?”赵彬补充问了一句。

“没有……”

“有!”

病人和家属几乎同时说出来。

“我跟医生说!”家属说,“就是有血!他自己说没有,他都不晓得的!他那天厕所没有冲干净,卫生纸还没下去,那卫生纸上面就有血!”

赵彬点点头,问病人:“那你解手时候没有**口疼痛啊这些感觉吗?”

“我啥感觉都没有,除了根本拉不出来!”病人说,“我就是胀啊,胀得太难受了!”

赵彬安抚他,语气像哄人一样:“好的好的,老人家你不要着急,医生问病情详细点肯定是为了更好给你治病。你长时间解大便困难,我就是怕你解的时候太用力,**口受伤了。除了胀以外,还有没有肚子痛?有没有恶心、呕吐?有没有全身乏力?”

“都没有,都没有……”病人虚弱地靠在轮椅上,摇摇头。

“那你坐轮椅,是本身走不了路?还是怎么?”赵彬看看他,问道。

“他是胀得难受,不想走。”病人家属解释,“他平时身体还是很好的,没进过医院,八十好几了,又没有糖尿病,又没有高血压,就是这两个星期,解不出来大便!”

“之前是完全好的?解大便也没有问题的?”赵彬再次问道。

“都没有!”病人和家属一起说道。

“这一段时间便秘,有没有用药物治疗?”赵彬问。

“嗨呀!”病人在轮椅上摇着头,语气急促,“什么我都用了,中药的、西药的,说开的是做肠镜洗肠子的药,还用了开塞露。用开塞露好像出来得一点点,其他都没用!”

赵彬点点头,记录现病史,然后让病人躺到检查床上查体。病人腹部稍显膨隆,腹壁没有看到静脉曲张,腹软,全腹没有肌紧张、压痛或反跳痛,听诊肠鸣音正常。赵彬根据他大便里面有血的情况,查看了一下他的眼睑结膜,没有看出明显的贫血貌。但出于谨慎,他还是建议病人先做血常规、生化、凝血的基本检查,完善腹部CT查看**里粪便堆积情况、除外肠梗阻,再进行灌肠治疗,导出大便。

病人和家属不太愿意,老一套的观点,都觉得来了是解决问题的,怎么还要做这么多检查。

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