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追文小说网 >> 急诊科观察病历 >> 第6章 主诉:蜜蜂蜇伤1+小时

第6章 主诉:蜜蜂蜇伤1+小时 2/2

所有人端起面前的酒杯,一起碰杯共饮。

罗铭遥谢师宴的晚上,赵彬正在急诊科抢救病人。

病人是120车直接送来的,来的时候就是意识障碍。发病过程不清楚。送病人来的家属说在家里,只听见厨房那边有什么东西倒了,去看时发现厨房门不知怎么是关着的,开门看到自己丈夫倒在地上,呼唤病人没有反应,就打了120。

意识障碍的病人常规直接推进了抢救室,赵彬在抢救室给病人查体,那边病人的妻子守在抢救室门口,紧张地絮絮叨叨:“我们两个吃了饭,他说今天他来洗碗。我看着他进去的,进去时候人好生生的,他洗碗还和我说话,我坐在饭桌那边看他,厨房门都是开着的,我去上个厕所,还没上完,就听到那边好大一声,过去一看厨房门是关着的!你说他洗碗关着门干什么?会不会是有人进去了啊?是不是有人那个时候偷偷跑进去害的他?”

赵彬没时间跟她推理,他第一眼就发现病人面色苍白,肢体湿冷。赶紧叫护士先测血压。护士立刻把心电监护的血压带给病人绑上,测出血压值:45/30mmHg。

“是休克!”赵彬大声说,“心率、呼吸怎么样?血氧饱和度帮我测一个!”

护士已经贴好了电极片,装上监护仪的暗扣导联,屏幕上就出现了跳动的绿色心电图。心率稍慢,但波形除了电压低,基本正常,血氧饱和度98%。

“不像是心源性休克!”赵彬迅速判断:“先打一只肾上腺素。注意检查身上有没有创伤,警惕内脏破损,出血性休克!”

护士立刻从抢救车里拿出肾上腺素,掰开安瓿,抽取药品。注射之前向赵彬核对:“肾上腺素1mg,肌注,现在就打?”

赵彬点头:“静推,马上打。那边准备通道,给500ml糖盐水,待会儿打了肾上腺素如果血压还低,加5只多巴胺泵。”

肾上腺素通过留置针打进血管,就像发生奇迹一样,病人血压迅速上升打了90/47mmHg。面色简直肉眼可见地恢复了红润。护士看了看赵彬。赵彬思索了一下,取消了多巴胺泵入。

过了大概十分钟,病人睁开眼醒过来。赵彬拍着他肩膀,询问他各种问题,判断目前意识情况,确定意识清醒,高级神经活动正常,他开始问病人发病经过。

“你是怎么晕倒的,你知道吗?”赵彬问。

病人还有些虚弱,说话有气无力的:“我不知道,当时就是突然什么都不知道了。我都不知道怎么就到医院了。”

“前面在做什么还记得吗?”赵彬问,“晕倒之前,你有什么感觉?心慌?眼前发黑?晕倒之前在做什么?”

病人一下子就蹭了起来:“晕倒之前!晕倒之前我被蜜蜂蛰了!”

抢救室里面冷场了半秒,医生护士还算淡定,等在抢救室外面的家属直接就懵了:“啥?”

赵彬和护士把病人扶着躺下:“不要激动,不要激动,你慢慢说,躺着休息就好。”赵彬又向门口的家属打了个手势,示意人进来一起听着,顺便帮忙照看病人。

病人又倒回床上,说道:“我们厨房里头,不知道怎么回事,进来一只蜜蜂。我想着不能让它飞出去了,到外面更不好弄,就把门关上了。我看它飞来飞去,就拿手去赶,想赶到窗户外面。怎么它就蛰了我一口。然后我就啥都不知道了。”

病人家属这才收回一颗心,“哎哟”几声,捂着胸口,又是气又是急:“你可吓死我了!蜜蜂这些东西,你戴上手套赶啊,真是不怕死啊,你这回都是去鬼门关转了一圈了!”

病人拉了妻子的手,有些不好意思,还嘴硬地说着:“哎,哪有你说的那么严重……”

赵彬咳嗽两声,严肃地说:“你老婆说的算没错,刚才那个情形,多耽误一会儿,真的是要出问题的。你以前遭过蜜蜂蛰吗?”

病人摇摇头:“没有,从来没有。我从小还是规矩,不会去整这些虫子什么的。”

赵彬继续说:“刚才你的状态,你自己是不知道。意识是浅昏迷状态,血压下降,已经到了休克血压。我个人判断,应该是个过敏性休克。这个过敏源估计就是蜜蜂。我建议你,这里好了,去皮肤科查过敏源。你这个体质,不小心碰到什么过敏源,就会出现严重机体反应,要及时查清楚过敏源,避免接触。记住了?”

病人妻子连忙应着:“哎,哎,记住了。回头我就给他挂号去!”

病人在急诊科输完糖盐水,休息到赵彬下班的时间,结束观察,离开病房。走之前还来赵彬诊室感谢了一番。丈夫说谢地时候扭扭捏捏,一脸不好意思,被妻子拍了个后脑勺,才赶紧鞠躬低头地,还说要送锦旗来。赵彬对着这可爱的两口子,也忍不住露出真挚的笑容。

收拾好东西,洗手、换下白大褂,赵彬在医院门口打的回家。今天罗铭遥请周老师谢师宴,昨天就说了晚上不会回来,还得在学校宿舍做做样子。不过也快要毕业了,学生都要离校了,慢慢地可以开始对外说要出去租房子,暑假之前就能全部搬走。坐在出租车上,他还忍不住盘算了一下:遥遥毕业了,他今年也可以休暑假了,两个人可以考虑一起出去旅游。去哪里好呢?回头问问李盼秋,她去的地方多。

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